疱疹性咽峡炎又来了?

2021-06-09

五一小长假前后,疱疹性咽峡炎进入了高发期,来势汹汹,我们要去认识他,才能更好的预防疱疹性咽峡炎,才能更好的护理疱疹性咽峡炎的患儿。

一、什么是疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起的传染病,主要是柯萨奇病毒A型、埃可病毒。因为由不同的病毒引起疱疹性咽峡炎,因此该病并不是得过一次之后就能终身免疫。

传染源:确诊患儿、隐性感染者均是该病的传染源。成人接触了相关病毒同样可能感染此病,但由于成人抵抗力强等原因,没有出现疱疹性的相关症状,但是已经处于隐性感染状态了。虽然没有相关症状,但体内已经携带了该病毒并且也会向外排毒,传染给孩子。

传播途径:呼吸道传播、粪-口传播、接触传播。

易感人群:该病主要发生在5岁以下的儿童,幼儿园阶段的儿童为主要发病人群。

潜伏期:一般2~10天,平均3~5天。潜伏期幼儿也会向外排毒,传染给其他孩子,因此发病幼儿所在班级观察或者停课时间为10天。

临床表现:1.咽部充血,咽峡部(腭舌弓、软腭、扁桃体、悬雍垂)疱疹,周围绕以红晕,1-2日后疱疹破溃形成溃疡,疱疹和溃疡可同时存在。

            2.突起发热,可引起惊厥。部分患儿病程中可不发热。

            3.咽痛:严重者可影响吞咽。年幼患儿因咽痛出现流口水、哭闹、厌食等表现。早期疱疹未破溃形成溃疡前,部分幼儿无明显咽痛表现。

4.部分患儿会出现呕吐、腹泻、腹痛、头痛以及肌肉酸痛等全身反应。

与单纯疱疹的鉴别诊断:单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处,以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见。可同时出现多簇水疱群,水疱壁薄,疱液清亮,短期自行溃破、糜烂、渗液。疱疹性咽峡炎好发于咽峡部(腭舌弓、软腭、扁桃体、悬雍垂)。

二、患病幼儿的家庭护理

1. 呼吸道隔离,避免交叉感染,居家隔离两周。如家中有其他幼儿,也应做好隔离工作,成人护理患病幼儿后做好手卫生,再接触健康幼儿,避免感染健康幼儿。

2. 保持室内清洁及空气流通,每日至少通风 2-3 次,每次≥30分钟。

3. 发热患儿因注意散热,避免过度焐热,可采取温水擦浴等方法物理降温,必要时使用退烧药。

4. 饮食清淡软糯为主

(1)建议给宝宝吃偏凉一些的食品,能缓解孩子的疼痛,比如冰淇淋、凉牛奶以及其他凉的流质半流质食物。

(2)在性状上,要选择软糯的食品,以流质、半流质为佳,硬的、干的、膨化的食品会加重咽喉部的疼痛。

(3)味道上以清淡不刺激的食品为主,过于酸的、辣的食品不能吃。

(4)少吃多餐。

5. 及时补充水分

患儿嘴巴疼痛,不愿意喝水,但体内缺水后,身体机能会降低,疾病恢复就慢,还可能导致孩子脱水。所以生病后,一定要保证孩子饮水量足够,要关注幼儿小便次数、颜色。

(1)孩子一次喝水不多,那就少量多次的喝;

(2)不愿意用杯子喝,那就用勺子喝;

(3)不愿意自己喝,那就全家一起喝;

(4)不愿意喝白水,那可以喝奶、果汁,但要选择刺激性小的,比如西瓜汁,不要喝橙汁、山楂汁等酸度较高的。

(5)如出现小便减少、色黄、哭时无泪等情况,应及时到医院就诊。

6. 密切观察患儿精神状况和饮食状态,如患儿出现精神状态改变、进食困难、高热不退、惊厥等情况,应及时就诊,警惕并发症的发生。

三、疱疹性咽峡炎的预防

1、避免接触病人

避免亲密接触生病的病人,不要拥抱、分享玩具、餐具、洗浴用品,从而避免感染。

2、注意手卫生

洗手对预防手足口病非常关键,孩子们喜欢到处乱摸,手上就会有肠道病毒,之后手抓食品时,或者孩子吃手玩时,就会感染生病。因此要养成勤洗手的习惯,饭前便后、外出回家都要及时洗手。

3、选择合适的游乐场所

海洋球池、摇摇车等室内的游乐设施都有可能引起疱疹性咽峡炎的传播,要尽量远离。遛娃建议选择室外通风良好的场所。

4、大人回家洗脸、洗手后接触孩子

大人也会感染肠道病毒,多是无症状感染,但是有传染性,病毒在大人呼吸道、手上存留着,所以大人外出回家后,一定要洗脸、洗手后再接触孩子。

5、居家隔离

当孩子生病时,不仅要预防孩子感染,也不要出去感染别的小朋友,建议患儿居家隔离至疱疹结痂后1周(一般为2周)才能出门接触别的小朋友。

疱疹性咽峡炎传染性强,幼儿一旦生病,不仅他自己会受到病痛折磨,全家人都会跟着焦虑、揪心,我们要重视预防工作,让我们一起携手共筑健康屏障,祝愿孩子们健康、快乐地成长!