如何保证宝贝用药安全

2021-10-28

近年,世界卫生组织(WHO)指出,儿童潜在用药错误是成人的三倍或更高。2020年全国药品不良反应监测网络收到严重药品不良反应/事件报告16.7万份,14岁以下儿童占总报告涉及患者人数的7.7%。“一场秋雨一场寒”,国庆后早晚气温逐渐转凉,秋冬季高发疾病也开始活跃了,如手足口病、流感、水痘、诺如病毒等传染病也开始肆虐。孩子安全、有效地服用药物非常重要。不少家长对于如何做到让家长安全、有效地服用药物存有疑问。那么,今天我们就从一下几个方面来聊聊家长们该如何安全用药。

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一、遵医嘱对症用药

(一)根据病情,请医生诊断后决定如何用药。

同样是咳嗽,在药物的选择上也有很大的讲究。干咳、咳嗽、咳痰、过敏性咳嗽,在治疗方法和药物的选择上均不同。一般来说给儿童进行安全用药的时候,要把握以下的用药常识。首先要掌握儿童用药的指征,儿童的用药要非常的慎重,因为儿童的消化道功能以及肝肾功能都是非常薄弱的,如果滥用药物会导致儿童消化功能紊乱,以及儿童会出现肝肾功能的损伤。所以,一定要在专业医生的指导下应用,家长不要私自给儿童应用药物。其次要按照药物的剂量进行服用,儿童的药物剂量大多是按照儿童的体重来进行用药的,不是和大人一样用药剂量,家长一定要掌握儿童用量的范围,然后要应用严格的用药途径,因为有些药物是口服的,有些药物是做囊化的,有效药物是外用的,家长千万不能混淆应用。所以应该及时到医院就诊,请医生根据宝贝的病情,进行专业的诊断,决定如何进行治疗。因此请家长们尽量不要凭借自己的经验自行给宝贝用药。

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(二)注意用药剂量、药物配伍及服药间隔时间。

在给患儿服药前,还应仔细核对医生医嘱或者阅读说明书,看清用法用量、注意事项等。不可随意更改用药的时间和用药的剂量。有的家长甚至根据成人的用量减半直接给孩子服用,但是儿童正处于生长发育期,身体各个器官组织发育尚未成熟,功能也不完善,对于药物的反应和成人不同。成人很多规格的药品给儿童用药时再分成若干份,分药时候,不但造成了药品污染,也不能准确保证药量。从而影响药效。而儿童药品从形态、颜色、剂量上更加适合儿童的疾病生理、心理特点和要求。


药品种类多,复方药物成分复杂,还容易对成分相近的药品或含有相同成分的药物重复使用。比如复方感冒药小儿氨酚黄那敏含有对乙酰氨基酚(退热药),与含有对乙酰氨基酚的退热药(泰诺林、百服宁)等同用,容易造成药物过量,可能会造成肝肾功能损伤!

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二、注意药品使用期限

给宝贝服用药物前要仔细核对药品使用期限。

药品有效期:未开封的药品在说明书规定的储存条件下,能够使用的最长期限。

药品使用期限:药品开封后仍能使用的期限。

不同类型的药品,开封之后使用期限也各有不同。儿童常用药包括口服溶液剂、混悬液、乳剂、眼耳鼻用制剂、袋装药、外用软膏剂。

(一)口服溶液剂、混悬剂、乳剂

口服溶液剂、混悬剂、乳剂,比如常见的盐酸氨溴索口服溶液、布洛芬混悬液(美林)等,开启后一般不宜久贮,瓶口及瓶盖未受污染情况下,室内常温下保存最长不超过2个月。

再次用药前要注意观察溶液现状,如果出现发霉、异臭、变色等情况,就不能再用了。乳剂和混悬液如果发生分层、固结、沉淀, 摇一摇之后仍然不能恢复均匀的话,也不能再用了。

(二)滴眼液、滴耳液、鼻喷剂等

滴眼液、滴耳液以及鼻喷剂(比如玻璃酸钠滴眼液、氧氟沙星滴耳液、内舒拿 糠酸莫米松鼻喷雾剂)等开封后,极易被微生物污染,所以一般开封后使用期限不超过4周。

但如果说明书或者医嘱有特殊要求,要按照说明书以及医生要求。比如润洁小包装(0.8ml/支)的玻璃酸钠滴眼液,说明书上备注:开封后,在滴眼液瓶口未与眼接触,即没有污染的条件下,可供一天使用。

(三)袋装药、小瓶装口服液

袋装药、小瓶装口服液每包、每瓶都是独立密封包装,不会和空气接触,用多少吃多少。只要包装袋未破损,一般可以在标注有效期之前使用。

但如果需要分次服用袋装药、小瓶装口服液,比如一次服用半包、半瓶,剩下的一半一般也要在24h内服用完。

服药前注意观察药品性质,如果出现吸潮、结块、软化等情况,就不要再用了!

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(四)外用软膏剂

外用软膏类药品开封后,通常室温下最多可保存2个月。如果说明书对储存条件、开封后储存时间有特殊要求的,参照说明书的要求。

不同的药物开封后使用期限和药品有限期不同,因此药品首次开封时建议爸爸妈妈在药品是备注开封时间以及药品使用期限。

三、网红海淘药,安全有保障吗

近年来,许多爸爸妈妈对海淘药趋之若鹜,海淘药的安全有保障吗?

我们且不说海淘药的途径多样,并不能完全保证淘到的药品是否是假冒产品,即使买到货真价实的药物,也是存在安全隐患的。

(一)药品说明书翻译不全面

很多海淘药物的药品说明书翻译并不全面,药品成分、可能出现的不良反应等并没有完全翻译过来,单独服用或者和其他药物联用都是存在风险的。

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比如这款网红的面包超人感冒药:

红色、粉色版 主要治疗感冒,成分是马来酸氯苯那敏、麻黄碱和对乙酰氨基酚。这些成分和国内的复方感冒药小儿氨酚黄那敏等差不多,如果不知道具体成分,和其他药物合用,很容易造成药物过量。

(二)运输有风险

药物运输过程中不能达到说明书要求的储存条件,药物存在变质风险,尤其是需要冷藏、防湿防潮、避光储存的药物。

(三)不同人种的差异

由于人种差异,东西方儿童同一种药物的安全剂量并不一定相同,海淘药物在我国儿童使用时,可能需要进行剂量调整。如果按照药品说明书使用,可能存在过量给药或给药不足,影响治疗效果,甚至会造成肝肾功能损伤等风险。

儿童脾胃肾等器官特别娇嫩,如果宝贝生病了,建议爸爸妈妈们不要自行给宝贝用药哦,最好要到医院就诊后,根据医嘱再给宝贝服药。

四、常见问题

根据国家药品监督管理局的建议:

(一)一般情况下,没必要特意唤醒孩子服用退热药

发热是一种症状,这种症状本身是不会对孩子造成伤害的,发热恰恰说明孩子的身体正在积极地和疾病做斗争。给孩子吃退热药并不是用来治疗疾病的,也不是为了让体温降到正常水平,而是为了缓解发热引起的难受症状,让孩子身体感觉舒服些。如果孩子睡得舒服安稳,是没有必要叫醒孩子喂药的。

(二)不推荐通过酒精擦拭来降温

婴幼儿皮肤比较娇嫩,酒精对其有一定的刺激性,同时它还可以通过皮肤吸收进入体内,从而造成不良影响。

(三)关于药品如何安全放置?

许多家长将药物存放于卫生间。卫生间不是存放药物的理想场所,因为光照和湿度可以影响药物的疗效。

应将所有药物存放于孩子够不着的橱柜或其他地方,建议带柜上锁。

对于儿童,儿童安全包装(child resistanc e package)不是必要的防护措施,药瓶为唯一安全的防护措施。

如果药物有效期已过或孩子不再需要服用此药物,应将此药物扔掉。

如果将旧药仍于垃圾桶,应确保药物是被密封的,以使孩子不能打开密封包装。

(四)如何给予正确的用药剂量?

当孩子服用非处方药时,应仔细阅读说明书,尤其应注意用药剂量。若说明书未标明儿童用药剂量,在孩子服药前,应咨询医师或药师。

最近的一项研究显示,使用药杯测量药物剂量,家长有可能给予孩子服用错误的药物剂量。使用药物注射器给药是一种更准确更安全的方式,可以确保孩子服用正确的药。

若需要逐渐增加药物剂量,应在光亮环境下进行,并且每次均应核对药物剂量。

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若孩子每天需要服用药物多次,应在药瓶上做标记,以记录孩子服药次数。若其他照顾者也给予孩子服用药物,这一点尤为重要。

若怀疑服用过量药物,应联系中毒控制中心。应将记录中毒控制中心电话号码的小纸条贴于电话上或家中显眼的地方。

若孩子出现呼吸困难,或看起来很严重,应拨打急救电话。

(五)可不可以用牛奶或者果汁给幼儿服药呢?

不可以。因为牛奶里还有钙。有的药物里含有铁、镁或者其他金属离子,会产生相互反应,形成难以吸收的物质,影响药效。牛奶要和药物服用间隔两小时以上,果汁含有丰富的维生素C,果酸,这些物质会让药物提前分解,或者包糖衣容易提前溶化,不利于药物吸收,还易对胃肠道产生刺激,甚至出现严重的不良反应。

(六)如果宝宝症状好了,可以自行停用抗菌药物吗?

不可以。抗菌药物再一定浓度作用下,对病原体有抑制作用和杀灭作用。这类药物必须严格按照医嘱足量足疗程使用才能有疗效,防止耐药和复发。

最后温馨提示一下大家,如果宝宝需要在园期间服药,请在晨检时将药物交给保健医生,完整填写服药登记表,并提供医院出具的含有此药物的病历或者处方;尽量携带当天服用的剂量。